大力发展互助养老提升医养康养结合水平 山东发布农村养老工作指导意见

中国经济导报、中国发展网 陈建伟、记者高杨报道 强化家庭养老基础作用、大力发展互助养老服务、提升医养康养结合水平······11 月 15 日，山东省政府新闻办召开发布会，解读了《关于加强农村养老工作的指导意见》（以下简称《意见》）。省民政厅副厅长、省社会组织管理局局长张孟强从加强党的领导、完善基本服务制度等 8 个方面介绍了农村养老工作情况。

加强党对农村养老工作的领导。《意见》提出，各级要将农村养 老工作纳入乡村振兴战略和基层社会治理重要内容，纳入为民办实事 项目和县域养老服务体系建设；市、县要建立与实施积极应对人口老龄化国家战略相适应的领导体制，细化工作任务，加强督导检查；乡镇（街道）党（工）委和村级党组织要加强党建引领，将农村养老作为联系服务群众的重要内容，推动工作落实落细。

完善基本养老服务制度。主要是五个方面的制度： 一是完善特困老年人供养服务制度，确保有集中供养意愿的特困 老年人实现应养尽养、愿进全进。 二是落实经济困难老年人补贴制度，确保规范及时足额发放。三是鼓励有条件的地方，对有集中供养意愿的经济困难、计划生育特殊家庭重度失能老年人提供无偿或低收费托养服务。四是健全留守老年人巡访关爱制度，逐一明确帮包责任人，落实关爱服务措施。五是加快推进城乡居民长期护理保险制度，要求 2025 年底前 16市全面建立制度。

健全农村养老服务网络。《意见》提出，健全覆盖县、乡、村、家庭的四级养老服务网络。县级层面，每个县至少建有 1 处以提供失能特困老年人专业照护为主的县级敬老院。乡镇层面，积极发展具备集中供养、上门服务、对下指导等功能农村区域性综合养老服务中。村级层面，大力发展农村幸福院等为老服务设施。家庭层面，支持发展居家养老服务组织，鼓励有条件的地方发展“家庭养老床位”。

强化家庭养老基础作用。一方面，积极督促赡养人依法履行赡养义务，鼓励各地设立孝德基金，组织开展“五好家庭”“最孝儿孙”“最美儿媳”等选树活动，培育孝亲敬老良好社会风尚；另一方面，加大政策支持力度，推动开展公益性养老护理技能培训，为符合条件的老年人实施家庭适老化改造，完善家庭养老支持政策。

大力发展互助养老服务。 一是支持农村幸福院完善服务功能，鼓励有条件的地方单独或依托农村幸福院建设助老食堂。二是充分利用各级新时代文明实践中心（站）、卫生医疗机构、社会工作站、养老服务机构等阵地平台，以高龄、独居、失能、留守老年人为重点，实施系列志愿服务活动。三是支持公益慈善组织开展定向募捐、慈善信托等公益慈善活动，实施扶老助老服务项目。

提升养老机构照护服务能力。重点推进以下工作：一是发挥公办养老机构兜底保障作用，实施敬老院改造提升工程，增强护理服务功能，提升照护服务水平。 二是按照“宜公则公、宜民则民”原则，推进敬老院社会化改革，促进服务质量提升。三是鼓励专业养老机构连锁化、规模化、跨地域托管运营敬老院、农村幸福院等设施，推进专业服务向农村延伸。

提升医养康养结合水平。主要采取以下措施：一是积极推广乡镇卫生院、养老院“两院一体”模式，建立紧密型合作关系，对乡镇卫生院开展养老服务的，与养老机构同等享受资金补助政策。二是鼓励医疗机构建设支持农村医养结合的远程医疗服务中心，重点在急救、慢病干预、健康指导等方面为农村养老提供支持。三是鼓励医疗机构通过家庭病床、上门巡诊、家庭医生签约等方式，提供居家医疗服务。

健全发展要素保障机制。主要包括三个方面：一是强化系统思维，统筹构建县域养老服务体系，整合资源，城乡联动，整体解决农村养老难题。二是将农村养老服务设施建设纳入养老服务设施建设专项布局规划，支持利用集体建设用地和闲置用房发展养老服务设施。三是将农村养老工作纳入财政预算，加大资金投入力度，各级在中央预算内投资和福彩公益金项目申报工作中，对农村养老项目予以倾斜。