11月8日正式开通！山东在全国率先建成全省统一的医保短信服务平台
中国经济导报、中国发展网 记者高杨报道 记者从11月8日山东省政府新闻办召开的新闻发布会上获悉，山东省医疗保障局积极开展民生保障创新和医保扩面提标行动，在全国率先建成全省统一的医保短信服务平台。经过前期测试，11月8日山东省医保短信服务平台正式开通运行，免费为全省参保群众发送医保知识普及宣传、医保政策精准推送、医保业务办理提醒告知等便民短信，为人民群众提供更贴心、更暖心、更及时、更快捷的医保服务。
据山东省医疗保障局副局长左毅介绍，目前，全省医保参保人数已接近一亿人，各级医保部门每天办理的业务量达到83.9万笔，受理各类咨询、电话、信函或信息3.7万件次，日均结算医保费用6.4亿元，呈现出群众医保服务需求量大、办理频次高、涉及范围广、个性化较强的特点，为将医保知识、政策、服务事项办理情况等及时精准送达参保人员，更好满足群众医保服务需求，切实提升群众获得感和满意度，省医保局通过整合资源和流程再造，加快建设全省统一的医保短信服务平台，积极构筑更便捷、更高效的便民服务新渠道。
据悉，在平台建设过程中，省医保局广泛调动多方社会资源力量，明确目标定位和标准要求，全力克服参保人手机号码登记不全面、基本信息不精准，各通信运营机构和发卡银行信息系统、运营模式不统一，政策和经办服务层级多、短信模板制定难度大等难题，打造“一个平台”，构筑“一个体系”，实施“三个统一”，实现“两个精准”。
“一个平台”即建立全省统一的医保短信服务和监督指导平台。
“一个体系”即以省平台为中心，各市分平台为支撑，链接多部门信息系统，形成上下贯通、横向延伸、协同推进的短信服务体系。短信平台从今年启动建设以来，集中解决了医保部门、金融机构、通讯网络之间信息系统不匹配、不联通、不兼容等困难，先后升级改造对接信息系统300多个、开展平台全面互联测试22次，实现了跨部门、跨系统、跨层级的短信服务互通互联。
“三个统一”即短信发送号码统一、短信发送模板统一、短信发送标识统一。协调通信管理机构申请了统一的省内短信服务号码10639239和省外短信号码106575376196。制定了全省统一的医保政策和政务服务事项短信模板，实现了短信内容规范化、精准化发送。医保服务短信统一配有“中国医疗保障”缩写“CHS”标识，多数制式手机均具有该标识的显示功能，有效增强了短信的辨识度和防欺诈功能。
“两个精准”即手机号码精准和短信服务精准。开展参保人员手机号码登记和校对完善专项行动，广泛向社会发布公告，畅通线上自助和线下办理渠道，累计完善和校对参保人员手机号码3183万条。根据参保群众医保服务需求，精准设计短信服务模板，累计汇集医保政策和政务服务事项1742条，收集反馈意见890条，不断改进短信应用。9月份试运行以来，已累计为全省1975万参保群众提供医保短信服务，发送成功率达到96.5%，具备了正式开通运行的条件。
左毅表示，目前，山东省医保短信服务平台可针对医保参保、医保关系转移接续、异地就医、门诊慢特病待遇、医疗费手工报销、生育待遇报销和医保个人账户资金划拨使用等7个方面的医保业务和政策，分类提供短信告知、提醒、推送等服务。
一是重要信息全量发送。对医保参保提醒、医保政策调整、办事程序和渠道变更等重要医保信息，通过医保服务短信及时发送给参保人员，让广大参保人员及时了解、掌握和使用最新医保政策知识。
二是办理结果即时发送。对医保参保缴费、医保关系转移接续、异地就医联网结算、门诊慢特病待遇认定、医疗费手工报销审核拨付、生育待遇报销拨付、医保个人账户资金一次性支取等7项高频业务，即时短信告知办理进度和结果，让参保人员及时掌握自己正在办理的医保业务进展情况。
三是医保个人账户收支实时告知。同步开通职工医保个人账户服务功能，由开户银行（工行、农行、中行、建行、农商行）或医保部门免费为参保人员实时提供个人账户资金划拨、支出、结余等短信告知服务，让参保人员及时了解自己的医保个人账户资金收支情况。
四是个性化信息精准推送。根据参保人员的参保类型、享受的政策待遇、地域、年龄、疾病等维度，为参保人员提供精准匹配的个性化短信服务，参保人员无需定制，即可获得与自己相关的医保政策、待遇等信息。
下一步，山东省医保局将深入学习贯彻党的二十大精神，聚焦增进民生福祉、提高人民生活品质，进一步完善全省统一的医保公共服务平台，不断拓展全省医保短信服务平台功能，更好服务全省人民群众。一是拓展医保短信服务的业务范围。12月底前，实现由目前的7项高频医保服务事项短信服务，拓展到职工和城乡居民参保信息变更、长期护理保险待遇申请等全部医保公共服务事项，让群众办理各类医保业务时都能享受到医保短信服务。二是探索短信双向互动交流。积极探索“智能+人工”服务，利用智能语义分析，快速响应答复参保人的提问咨询。三是提升个性化应用水平。深入推进短信发送的个性化应用，探索推出针对老年人等群众的个性化医保服务短信，着力为老年人等群众提供更加方便、快捷、精准的服务。
