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山东垦利区医保局持续优化营商环境,为企业职工解难题

中国发展网  今年以来,山东省东营市垦利区医保局围绕“补短板、强弱项、固底板”的基本要求,通过到企业走访、现场调研等方式,以提升群众满意度为导向,聚焦解决医保领域群众急难愁盼的具体问题,瞄准问题,精准施策,保障企业职工合法权益不受影响,持续优化垦利区整体营商环境,以办实事推动医保工作开新局。

“点对点”精准服务解难题。针对因企业缴费不稳定、不及时,造成职工在住院产生费用时不能联网即时结算,出现垫付难的问题,区医保局安排专人多次走进企业、医院走访调研了解情况,深挖根源,“点对点”施策解决问题。经过多次研讨后提出了先由企业发起申请并承诺病人住院当月的保险能够及时缴纳,并约定在月底补齐该患者的基本医疗保险费,医保中心根据申请维护患者住院当月免责期的“一单承诺制”经办模式,从而实现联网即时结算,减轻患者负担。

“前置式”服务赢得企业赞誉。在确保基金安全的前提下,信用、医保、企业签订“一单承诺”服务协议,约定履行双方义务,将业务操作流程前置,切实解决职工医保待遇问题。区医保局会同区信用办联合印发“一单承诺”倡议书,邀请区域内规模以上企业进行了座谈交流征求意见。各企业纷纷表示,“一单承诺制”的实施,不仅解决了企业资金困难,又督促企业恪守诚信、守法经营、履行职责、规范操作,给企业职工吃下一颗“定心丸”,促进了垦利区医保信用体系良性循环,助推企业健康发展。

“承诺制”服务释放医保红利。承诺制的实施让企业获得感显著增强,服务监管的同步加强让承诺制的应用更加安全。自启用信用承诺以来已签约12家企业,涉及7314名企业职工,9个企业的154名职工享受到“承诺制”的红利,涉及费用达153.4万元,签约企业均履行了相关承诺,在约定日期之前足额缴纳了职工的基本医疗保险费用。(垦利区医保局 张美华、张运书)

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