东营市河口区医保局探索“党建+医保”工作融合，推进工作提质增效

中国发展网  山东省东营市河口区医保局秉承“围绕党建抓医保，抓好党建促服务”工作思路，积极构建“党建+医保”融合发展模式，推动医保工作提质增效。

“党建+宣传”，当好政策“讲解员”。采用“晨会”的方式，围绕政策理论、业务经办等方面开展医保知识“练兵比武”活动，党员干部逐一授课，并进行随堂测试；开展“医保政策面对面”宣传活动，组建医保讲师团，深入村居、企业、定点医药机构解读医保政策。组织开展“三进三送”宣传活动10余场次，发放宣传资料2万余份；通过河口资讯、河口头条、“河口医保”政务号等线上平台多渠道、多形式宣传医保政策，采取白话文、漫画、或动漫等易于群众理解、喜闻乐见的形式为参保群众宣传、解读医保政策。截至目前，宣传发布医保政策47条。

“党建+便民”，当好群众“服务员”。始终坚持以党建工作引领医疗保障服务创新，以“亮身份、亮职责、亮承诺”为主要内容，培树“党员先锋岗”，引领党支部和党员树立良好形象，推动党建工作与医疗保障服务有效融合。为方便离休、军转、困难企业、帮扶人员等特殊群体办理医保，大力实施医保服务“您动嘴我帮办”行动，以电话、微信等方式为参保人员提供“不见面”办理。在医保服务大厅设立导询台、自助服务台、通告专栏，及时公开最新的医保政策和服务流程，配备专业的导询人员，主动为群众提供“一对一”服务，切实让群众感受到医保人的暖心、贴心，展现医保服务为民新形象。

“党建+监管”，当好基金“守护员”。建立和完善日常巡查、重点检查、专家审查、第三方参与监管相结合的多形式监管制度，深入开展定点医药机构、经办机构、参保人员等全方位监管，全面加强对基金审核、基金结算、基金使用全流程监管。开展“双随机、一公开”监督检查、数据核查，发现问题责令限期整改。健全医保信用管理制度，完善医疗机构、药店、医保医师和参保人员的医保信用管理制度和信用评价指标，针对门诊统筹定点零售药店监管，探索实施“四色”积分制准入退出管理。今年以来，共检查定点医药机构10家次，核查发现存在违约违规问题的医药机构3家，追回医保基金13.79万元。（东营市河口区医疗保障局 刘振）