东营市医保局：履职尽责维护基金安全

中国经济导报、中国发展网  王敏、李祥勇、记者高杨报道  山东省东营市医保局充分发挥基金监管科和稽核专班作用，敢于“红脸”“出汗”，该督办的督办、该通报的通报、该追责的追责，全力加强督导调度，认真履行监管职责，切实维护基金安全。

严格监管稽核。配合做好全省医保基金飞行检查，严格开展省市胜利油田医保基金联合稽核。将基金违法违规使用问题专项整治与日常稽核、投诉举报、专家互审相衔接，开展全方位全覆盖稽核检查和县区协作互查。今年5月该局在全市范围开展了医保卡使用专项行动，截至目前检查定点医药机构1300余家。

强化部门联动。市政府分管领导召集基金监管联席会议，修订完善了联席会议工作规则，研究部署思路举措。联合市检察院和公安、财政、卫健等部门召开全市医保基金监管暨打击欺诈骗保专项整治视频会议，统筹安排专项整治工作。联合卫健、市场监管等部门对全市51家定点医疗机构开展“双随机、一公开”检查，并注重强化与纪检监察、公检法等部门协作配合。

推行信用监管。东营市已对2200多家定点医药机构信用情况进行全覆盖评价，评价结果应用于日常监管、基金预付等方面。推动开展医保基金使用自查自纠，581家定点医疗机构主动自查退回或申请拒付违规费用189.85万元。全市开展现场宣传60余场次，营造了全社会共同关注、支持、参与的医保基金监管舆论氛围。

据介绍，东营市医保局将继续抓好智能监控系统部署，推动实现一级医疗机构全部接入，纳入门诊统筹的定点药店全部实现智能监控和进销存的对接，确保基金使用、长护险、缴费基数三个100%全覆盖稽核全面贯彻落实到位。