山东汶上县实现医保门诊费用跨省结算全覆盖

中国发展网  为切实解决参保人员跨省异地就医费用报销问题，积极落实“一次办好”要求，山东省汶上县医保局着力推进跨省异地就医联网结算定点医院开通工作，加速实现全县定点医疗机构跨省异地就医联网结算全覆盖进程，让异地参保人员享受更加方便快捷的住院、门诊一体化就医联网结算服务，促进医保服务便民惠民“一次办好”圈口进一步扩大。

一是强化推进措施，加快开通进度。建立异地就医联网结算工作台账，召开全县定点医院专题会议，明确接入异地就医结算系统时限，指导定点医疗机构进行系统对接改造，定期对医疗机构系统安装工作进展情况进行调度。借用异地医保卡逐家医疗机构进行实测，有效缩短了信息系统升级改造时间，确保顺利开通，大大方便了参保群众。

二是线上线下同步，加强异地就医政策宣传。线下印制医保政策宣传单，各医保服务站（点）、定点医院为群众发放宣传单并做好政策解释；线上通过微信公众号、医保代办员微信群、快手、抖音平台“汶上医保”等方式多渠道开展医保政策宣传，进一步提升参保群众对异地就医政策的知晓率。截至目前，线下共发放医保政策宣传册3万余份，线上“汶上医保”快手、抖音平台直播64期，每期在线观看群众2000余人。

三是简化备案流程，提升异地就医服务水平。依托汶上县医疗保障局微信公众号、国家医保服务平台、“济宁医保”小程序、异地就医备案QQ群等互联网平台，轻松实现异地就医线上备案。目前，该县26家医疗机构完成跨省异地就医住院、门诊费用结算实测工作。汶上参保人到外地就医、在就医地符合国家异地就医联网结算条件的定点医院发生的住院医疗费可以直接联网结算；外地参保人到汶上就医、在定点医院发生的住院、门诊医疗费也可以直接联网结算，2022年以来共计为全县参保人员办理异地就医10285人次,医保基金支付4870.53万元。（汶上县医保局  房惠 、井兰朋）