东营市河口区：慢病鉴定创新办 群众满意齐声赞

中国发展网  “谢谢你们，咱医保局的服务真是太好了，我们刚申请的门诊慢性病没想到这么快就通过了，现在我老伴拿药也可以报销了”，当家住东营市河口区河口街道南旺村的脱贫人口刘芳岐的妻子谈到此事的时候脸上堆满了笑容。

2021年4月26日，东营市河口区医保局工作人员在一次日常入户走访中了解到出院不久的刘芳岐大爷被医院诊断高血压和冠心病，而且用药较多、负担较重，于是便主动联系医院调取了刘大爷的病历材料，帮其申报了门诊慢性病，经组织专家鉴定，刘大爷顺利通过鉴定，次月开始享受门诊慢性病待遇。当刘大爷听到这个好消息，连连夸赞：“你们的服务真是到家了，我们自己都没怎么操心，这么快就可以报销了，真的太感谢你们了！”

像刘大爷这样的情况在河口区还有很多。为进一步落实脱贫攻坚医疗保障政策，持续提高脱贫人口医疗保障水平，切实减轻脱贫人口门诊慢性病患者医疗负担，东营市河口区医疗保障局拓宽思路，变被动为主动，积极开展上门办、简化办、精准办“三办”工作法，主动做好脱贫人口慢性病鉴定工作，助力脱贫攻坚成果，获得群众普遍好评。

主动服务“上门办”。以家庭医生签约履约服务为切入点，督导家庭医生主动上门为脱贫人口进行健康评估，根据评估情况为符合条件脱贫人口办理门诊慢性病鉴定。同时，加大门诊慢性病政策宣传，通过帮扶干部发放医保政策宣传卡，逐人落实是否办理门诊慢性病，以《脱贫人口慢性病/“两病”鉴定情况反馈表》及《脱贫人口慢性病“两病”信息卡》的书面形式，对慢性病待遇鉴定结果和“两病”待遇备案情况进行反馈，载明慢性病鉴定通过或未通过病种、未通过原因，送到脱贫人口手中，提高脱贫人口慢性病政策知晓率。

落实诉求“简化办”。对脱贫人口有办理门诊慢性病迫切需求、符合申报资格，但申报材料不齐全的，简化申报流程，由医保局联系医院调取病历材料，为其办理门诊慢性病鉴定，减少群众跑腿；对不符合办理资格条件的，耐心做好政策解释工作，确保脱贫人口诉求要求落实到位，提升脱贫人口满意度。今年以来，共落实脱贫人口诉求40余人次，办理并享受门诊慢性病待遇27人。

转变思路“精准办”。为了第一时间掌握脱贫人口病情，确保门诊慢性病政策落实到位，专门安排工作人员对今年以来的693条脱贫人口住院数据进行逐条梳理排查，经过认真梳理，共排查出13条符合居民门诊慢性病病种的住院信息，主动与脱贫人口取得联系，告知门诊慢性病政策，确保政策及时落实到位。

东营市河口区医疗保障局始终坚持“以人民为中心”的服务理念，紧紧结合“我为群众办实事”实践活动，在严格落实各项医保政策的同时，以打造医保优质、便捷服务为目标，不断创新工作思路、延伸服务触角，切实提升群众的获得感、满意度。（东营市河口区医疗保障局 刘振 ）