东营垦利区:多举措落实“两病”门诊用药保障待遇
中国发展网 张美华、武海宁、记者殷晓旭报道 为切实减轻高血压糖尿病患者用药负担,山东省东营市垦利区医保局按照省、市“两病”门诊用药保障机制相关文件精神,明确工作重点,强化工作措施,全面落实“两病”门诊用药保障工作。
制定了《垦利区关于做好城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障工作实施方案》, 积极做好“两病”门诊备案工作。在各镇街专门设立了“两病”窗口,及时落实“两病”门诊报销政策。“两病”患者门诊降压或降糖的药物,在国家新版基本医疗保险药品目录所列品种和我省过渡保留品种范围内,按通用名合理确定用药目录和医保支付标准,并动态调整,目前“两病”药品目录达到100种以上,全区“两病”备案达到4326人,符合条件的高血压糖尿病患者备案率达 100%。
大力推行“互联网+”医保服务,患者在“两病”定点医疗机构门诊就医实行“一站式”结算,结算时只需缴纳个人自付费用。依托医保业务核心平台,高血压糖尿病患者医保经办已实现市内符合条件的二级定点医疗机构两病联网结算,结算率达到100%。从7月份开始,各乡镇卫生院已经开始在院端按规定比例进行两病报销,截止目前,共报销金额2.24万元。
加大两病政策宣传力度,增加政策知晓率。依托“医保政策大讲堂”活动的开展,通过“进医院、进企业、进社区、进农村、进学校”五进活动,为群众发放《致全区高血压糖尿病患者的一封信》,大力宣传高血压糖尿病“两病”的备案程序、办理地点、定点医疗机构的选择、报销比例等门诊用药保障政策,并现场为群众答疑解惑,确保“两病”保障政策落实落地,目前发放宣传明白纸1000余份,“医保政策大讲堂”已开讲7场。