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东营河口区:三项流程再造 不断提升医保服务水平

中国发展网 刘振、记者殷晓旭报道 为扎实推进医疗保障经办服务流程再造工作,山东省东营市河口区医疗保障局结合实际,不断深化流程再造,认真落实医保经办服务“六统一”,积极推进经办服务标准化建设,不断提升医保服务水平。

改进受理模式。将业务受理模式从单一业务受理调整为综合业务受理,前台业务受理组实行“一站式”打包、综合柜员全能受理模式,所有医保经办业务均能在前台受理,直接推送给相应的业务经办组,使医保柜员由单一业务型向综合全能型转变,提高了业务经办能力,有效解决了以往柜员不能掌握所有政策而只能受理一项或几项服务事项而导致的群众排队问题,提升了服务效率。

压减材料时限。制定并公开《河口区统一医疗保障经办服务办事指南(试行)》,对职工医疗保障、城乡居民医疗保障、协议定点医药机构三大领域18类34项民生服务事项,实施流程重构重塑,实现医保经办事项名称、经办方式、申办材料、办理流程、办结时限、服务标准“六统一”。精简证明材料,取消群众申办服务事项提报的证明材料8种。压减服务时限,所有经办服务事项除需稽核外最长不超过10个工作日,等待期限最大压缩幅度达到67.1%。

扩大不见面服务范围。充分运用“互联网+医保服务”技术,变“面对面”为“键对键”,让数据多跑路,让群众少跑腿。推行“不见面办”、“代理办”服务。推广应用医保电子票据。引导参保企业实行“不见面”办事,参保企业办理人员变更、打印单据等业务时,可通过“单位网上服务”系统办理,对线上或线下一时无法办结的事项,可以致电医保服务电话申请代为办理,医保经办人员代办完成后电话回复告知参保人员。开展医保服务预约办,针对企业人员多、征缴业务复杂、办理时间较长的特点,通过电话、微信预约实现在规定时间马上办。

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