山东威海：全力推动医保经办服务提档升级
中国发展网 马珊珊、于斌、记者殷晓旭报道 山东省威海市医保局自组建以来，切实打通医保服务最后一公里，不断增强人民群众的获得感、幸福感和满意度，持续深化“一次办好”改革,全力推动威海医保经办服务提档升级。
深化“一次办好”改革，让群众办事更便捷。目前，医疗保险关系转移时限压缩至15个工作日，基本医疗保险参保登记、医疗保险关系转移、异地就医备案等26项医保业务实现即时办结；出台了《威海市医疗保障服务大厅建设基本标准和管理制度》，完善并严格落实首问负责、帮办代办、吐槽找茬、“窗口无否决权”、大厅领导带班、科室值班等制度。通过工作人员提前半小时上班、中午轮流值班等作息时间的调整，适当延长了大厅柜台服务时间，最大限度方便了参保对象；探索推行预约上门服务制度，为用人单位提供零距离服务；智能监控系统运行稳定性提高了50%，运行速度提升了70%，子系统运行速度加快了3-5倍，群众办理业务平均时间缩短了三分之一，做到了业务流数据流同步推进、深度融合。
创新服务新模式，推进服务“零距离”。灵活运用“互联网+医保”、村卫生室即时结算、邮递送药上门、流动巡诊车等多重服务形式，有效解决门诊慢性病群体尤其是农村老年居民和困难人员等特殊群体慢病就诊难、取药难、报销难的“三难”问题。目前，累计在200余个村卫生室开通管理平台，办理慢病业务10000多笔；7月份开出了全市首张医保电子票据，实现参保企业和灵活就业人员医保缴费全程网上办理，切实提升了经办服务质量；全面推广医保电子凭证应用，在全市1100余家定点药店和7家定点医院实现“刷卡”消费，共有59余万参保群众成功激活使用，激话率全省最高；目前已与中国工商银行开展合作，实现26项医保经办业务事项服务下沉至银行网点。在25家定点医疗机构设置了医保工作站，主要受理高值药品备案与报销、市内转诊、市外转诊、女职工生育津贴申领等16项服务事项，截至目前共办理医保经办业务近1000件。
强化投诉举报处理效能，切实做到群众诉求必有回应。健全投诉举报处理机制方面，围绕案件首问负责一办到底的目标，建立了“专人回复+科室全员参与”的工作机制，今年以来，共接听来电25498件，日均接听量160余件，实现了件件有回复、事事有落实；建立投诉举报考核机制方面，将问题落实到人，查清问题列出清单，并定期通报，倒逼工作人员主动学习，熟悉流程，提高投诉举报事项办理水平；强化宣传培训方面，今年以来共组织开展各类培训6次，培训人数达到200余人次。借助全市定点医药机构公共场所，由工作人员开展点对点宣传，提高了宣传的针对性，让群众在遇到问题后及时寻到最优解决方案。
