以易图难以细为大 山东东营医保抓细抓小抓实做好“保民生”工作

中国经济导报、中国发展网 韩关臣 记者高杨报道 2020年，面对前所未有的困难挑战，党中央、国务院按照统筹疫情防控和经济社会发展工作的总体要求，指出扎实做好“六保”“六稳”工作，并且明确要求把“六保”作为“六稳”工作的着力点，稳住经济基本盘。医疗保障作为“保民生”的重要组成部分，如何充分发挥医疗保障职能责任，切实减轻群众医疗费用负担？成为广大医保人须首当其冲解决的问题。

图难于其易，为大于其细。天下难事，必作于易，天下大事，必作于细。从细处着手，从小处着手，成为新形势新挑战下做实医疗保障工作的具体支点和现实落点。

降费从集中招采再发力。5月28日、5月30日，东营市医保局先后组织对输液器、留置针、注射器、导尿包、导尿管、采血针、吸氧装置七大类几十个医用耗材品规的公立医疗机构联合集中采购，以量换价，带量采购，采购价格降低明显。其中，输液器和留置针类平均降幅45%，最高达到81%；其他五大类平均降幅达到36%，最高降幅达到75%。经初步预计，上述集采工作的开展，每年可减少我市低值高频应用的医用耗材费用支出总金额超过2200万元。

保障从精确目录再发力。药品、耗材、诊疗、检查、检验等构成了医疗服务项目，也是医疗保障落实医保待遇的基础，精准核对、精细审核贯穿医疗报销工作始终，东营市医保局抓住国家标准化、信息化建设契机，对医疗服务项目进行再比对再细化，仅药品目录一项就复核比对86154项。目录的精准无误保障了参保人员明明白白清清楚楚享受医保待遇。

服务从流程再造再发力。坚持申办材料更少，办事流程更简、办理时限更短、服务质量更优的“四个更”目标，实施经办服务流程再造，推进统一事项名称、统一申办材料、统一经办方式、统一办理流程、统一办结时限、统一服务标准 “六统一”向纵深实施，以“群众工作法”为指引，以建设标准化示范窗口为抓手，持续创新服务方式，打造医保经办服务东营样板。

从集中招标采购到支付方式改革，从目录精确对应到“两病”门诊用药保障，从流程再造到“网办”“掌办”服务新方式，东营市医疗保障局从小处抓重点，从细处抓落实，抓一项、成一项、强一项，在完善打基础、利长远的制度机制上下功夫，真正发挥医疗保障职能，为健康东营健康中国建设当好勤务兵、构建防护线。