从“试点”到“亮点” 妇幼健康创新之变的“宁阳实践”

中国经济导报、中国发展网  贺蕾、张成柱、王娟、记者尹明波报道  近年来，随着县域人口流出日趋增长，出生人数呈现“悬崖式”下滑的之势，以往以“接生”为主的县级妇幼保健机构的业务发展严重受挫。而今年1-10月，山东泰安宁阳县妇幼保健院却呈现出前所未有的发展态势：全院门诊人次、住院人次和业务增幅三大主要技术指标分别增长31.1%、29.6%、31.6%。

何以取得如此骄人业绩的呢？宁阳县妇幼保健院党委副书记、院长陈坡深有感触：“创新是第一生产力。虽然‘大趋势’已经把我们逼上绝路，但天无绝人之路。经过三年坚持不懈的机制创新，从绝路中找出路，让我们赢得主动权，迈上了高质量发展的‘新赛道’。” 

从“痛点”到“试点”，机制创新赋动力

宁阳县妇幼保健院是由县妇幼保健院、县计划生育服务站、县计划生育培训中心合并成立的公益一类事业单位。三家单位合并后，并未达到人们预期的“桃园三结义”到“三强鼎立”的效果，而却因思想观念、业务范围、资源配置等难以融合，成为医院治理的“痛点”。        

2019年9月，在上级部门和领导的关心支持下，宁阳县“妇幼保健机构机制创新工作”被国家卫健委列为医改重点工作试点项目。宁阳妇幼保健院一班人审时度势，制定出台“三年创新行动计划”方案，提出“一年成型，两年成势，三年成熟”的奋斗目标，通过推行大部制、打通内循环等举措，刀背向内挖存量，对外联合扩增量，坚固底板扬优势，补其短板强弱项，以创新之变谋求合力之变、治理之变、活力之变、示范之变。

从“试点”到“难点”，“一张图纸”聚合力

妇幼健康是全民健康的基石。时任宁阳县委副书记、县长，现为宁阳县委书记的王立军深刻理解“没有妇幼健康，就没有全民健康”的重要性。为此，宁阳县委、县政府高度重视妇幼保健机构机制创新工作，把“全国妇幼健康机构机制创新”试点当作解决难点、寻求突破点的破局之举。

他们认真学习深刻领会习近平总书记“两个允许”的重要指示精神，按照国家、省卫健委要求，成立了由书记、县长挂帅，县委改革办、编办及人社、财政、医保、卫健等多部门参与的试点建设领导小组，全县绘好“一张图纸”，全力下好“一盘棋”。

领导小组倾力融合引领机制、政策机制、内部机制、协通机制“四位一体”，精心构筑“一体两翼三联四驱”县域妇幼保健服务综合体，通过制定政策、完善体系，创新方式、资源融合，有效破解了以往存在的“一人一把号，各吹个的调”的难题，确保了“两个允许”政策的全面落地落实，为全力打造示范标杆、努力把试点变成亮点提供了坚实政策支持和组织保障。

从“节点”到“圆点”，“红动妇幼”强引力

如今，走进宁阳县妇幼保健院一楼服务大厅，简约温馨的“红色驿站”映入眼帘：佩戴着值班院长、导医服务、志愿者服务胸牌的当值人员，会按照群众需求，耐心细致地提供热情周到的便民服务。这是宁阳县妇幼保健院结合群众需求，建设完成的“红色服务综合体”为民提供“一站式”服务的一个真实场景。

为切实打通服务群众“零距离”的瓶颈，2020年初始，宁阳县妇幼保健院建设完成党建服务综合体。综合体集客服中心、服务群众办公室、党建文化体验馆、红色领航工作室、红色教育走廊为一体，服务内容涉及小到提供针头线脑、解答咨询、食宿代办细小服务，大到安全保卫、调处纠纷、帮助急诊救护开辟绿色通道等，被群众高兴地称为“暖馨之家”。

百年之大变局中国面临机遇和挑战。在这关键节点上，宁阳县妇幼保健院党委时刻牢记以党建引领为中心，坚持“党建引领，红动妇幼”的工作理念，聚焦政能量、画好同心圆，不断探索“从哪里来”“到哪里去”的妇幼健康服务新路径，精心打造基层党建“五子登科”（高举伟大旗子、带强领导班子、搭建红色台子、严格制度尺子、创出响亮牌子）工作模式，建起党建创新综合体，构筑起“一馆一驿站，三室三队伍”（党性文化体验馆、红色驿站）创新框架，组织实施了“大强富美安，妇幼需先行”妇儿健康基层行公益活动，将党建引领贯穿于家庭医生签约服务全过程，强化“以健康为中心”的服务理念，充分发挥建立党员联系群众服务制度，建立党员带头、全院职工协同配合的工作机制，增强了基层党组织的吸引力、向心力、战斗力。三年来，医院获得宁阳先锋先进集体，“五子登科、党建方案”被中国妇幼保健协会分享推广，有3名医护人员获“泰安最美白衣天使”称号，一人获得全市优秀共产党员殊荣；一人荣获“全省最美医生”殊荣；门诊手术室护士长王睿奔赴武汉抗疫前线，火线入党，荣登山东卫视“榜样力量大讲堂”，并获“抗击新冠肺炎疫情全国三八红旗手”。

从“一点”到“多点”，“借智赋能”增活力

加入了山东省妇幼保健院集团，“泰山学者”、省妇幼保健院长王谢桐在医院建立工作室；与北京中医药大学联合建立京都国医馆，成立“大医精成”工作室，中医博士团定期来院坐诊培训；联合施尔明眼科医院成立了宁阳县青少年视力低下防治中心，与山东大学齐鲁口腔医院联合建起口腔科，开通全县第一个智能化预防接种门诊，建起家庭化产房，为医院创新发展带来强有力的智力支撑。

成立了由县卫生健康局主导、县妇幼保健院牵头、乡镇卫生院为网底的“宁阳县妇幼健康联盟”，城乡一体化妇幼保健服务体系进一步延伸。

为满足广大妇女儿童的保健需求，投资3000余万元，新建了5000平方米宁阳县妇女儿童健康中心，项目被县委、县政府列为全县城建重点项目和公共服务设施示范性项目，被中国妇幼保健协会确定为泰安唯一一家全国首批“婴幼儿养育照顾指导中心规范化基地”建设单位。业务涉及托育示范、儿童早期发展等六大板块，项目已建成投入使用。医院用好中医国粹底色，描画县域妇幼健康蓝景，提出“守正创新，破立并举”的工作思路，擦亮了“无中医不保健”的妇幼健康服务品牌。院中医药保健服务覆盖科室由三年前的2个增加至14个，从事中医药及服务人员达86%以上。

从“试点”到“亮点”，“全国示范”添动力

三年前，宁阳县就提出建设“全国妇幼保健机构机制创新示范县”的目标。三年的卧薪尝胆，三年的聚力攻坚，宁阳县妇幼健康事业异军突起，县域妇幼健康服务体系的核心竞争力和品牌影响力显著提升。三年间，妇幼保健院新增设科室14个，新开展服务项目比三年前增加60余项。全院门诊人次、住院人次和业务收入三大主要技术指标，连续保持24.36%、49.05%和52.21%增长态势，创下历年来最好记录。

宁阳县探索实施妇幼健康的成功做法得到国家卫健委和省市卫健部门的高度认可。

——2020年10月，省卫健委将宁阳县试点建设实施方案作为改革创新样本向全省转发。

——2021年初，国家卫健委把宁阳县妇幼机构机制创新的做法被作为典型向全国宣传推广。

——2023年4月，院长陈坡在山东省妇幼保健院集团高质量发展研讨会上作了题为《以问题为导向 以创新促发展 宁阳县奋力开启妇幼保健高质量发展新征程》的典型经验介绍，受到与会领导和同仁的一致认可。

——2023年6月，国家卫健委健康司副司长沈海屏和省卫健委等领导来宁阳调研时，看到宁阳妇女儿童健康事业在创新中全面发展，一再感叹：宁阳妇幼机构机制创新模式、多元化发展的路径，让群众幸福满满，为全国提供了“宁阳智慧”，可以复制、值得推广，令人称道！

中国健康报、大众日报、山东电视台、中国妇幼健康网、山东行政管理杂志等主流媒体多次报道宁阳妇幼健康经验，称其为县域妇幼健康改革的时代范例。

改革创新无止境，奋楫扬帆再出发。“伴随着《宁阳县妇幼健康五年规划》新的蓝图规划出台，宁阳县妇幼健康机构的‘全国样本’又添新内涵——‘智慧化医院’‘国医化妇幼’‘体验式就医’‘ 延续化护理’等一系列保障妇女儿童健康改革创新方式的落地实施，一个引领全国妇幼健康服务改革的‘宁阳样本’正谱写新的篇章！”经历了三年多宁阳妇幼机构机制创新过程的县卫健局党组书记、局长裴保华如是说。