东营市垦利区医保局：健全多层次医疗保障体系 守护群众“健康梦”

中国发展网 今年以来，山东省东营市垦利区医保局以健全多层次医疗保障体系为目标，不断深化医疗保障制度改革，多举措推进医保政策落地落实，守护群众“健康梦”。

门诊统筹待遇持续提高。参保个人可申请门诊慢特病病种达到66种，（含列入门诊药品单独支付的18种），今年9月1日新增14种慢特病门诊单独支付的病种，累计达到了80种门诊慢特病病种。城乡居民高血压、糖尿病门诊用药报销比例由60提高到70%，预计10月份将提高到75%。职工普通门诊统筹年度支付限额调整为在职职工6000元，退休职工调整为8000元。截至目前，职工普通门诊统筹结算47.1万人次，拨付基金1915.58万元，职工门诊统筹待遇明显提高。

居民长期护理保险试点稳步推进。紧盯失能6个月以上重点人群，提供更为全面、优质且贴心的长期护理保障，显著减轻了失能群众家庭的经济和护理负担。同时通过群众喜闻乐见的方式强化长护险宣传力度，做好长护险在申请条件、失能评估、护理待遇等方面的解答。1-8月份，全区已组织6次失能评定，有207人享受长期照护保险待遇，其中重度失能三级94人，重度失能四级49人，重度失能五级64人，为失能人员提供了生活保障，减轻了家庭负担。

异地联网结算范围持续扩大。推动更多定点医疗机构纳入异地就医联网结算范围，不断优化备案手续、简化备案流程，取消转诊转院纸质证明材料，开通电话、网上等方式进行备案，极大方便了群众异地就医备案办理。让参保群众在身边就可以享受到便捷的异地就医直接结算服务。全区个人账户“一卡通行”药店已达94家，医疗机构87家，纳入国家异地联网住院结算平台医疗机构13家，全区参保人员可在全国8.05万家医院住院联网结算。截至目前，异地联网结算3804人次，联网直接结算达95%以上。（东营市垦利区医疗保障局 张美华）