东营市河口区医保局：便民举措再添群众服务“连心桥”

中国发展网  “有你们真好，真是给我解决了大问题，谢谢你们”，居住在秦皇岛市的张大爷在电话中说。张大爷退休后长期居住在秦皇岛市，办理了异地长期居住，因各种原因无法联网报销，每次报销都是寄回资料进行手工报销。在手工报销工作分析会上发现此情况后，山东省东营市河口区医疗保障局第一时间安排专人进行了电话回访，详细了解不能联网报销的原因，同时也与张大爷所就诊的秦皇岛市第一人民医院进行多次沟通，经过工作人员的努力，张大爷再也不用自己垫钱买药了，张大爷一家对医保服务赞不绝口。

近年来，随着异地就医直接结算工作的持续深化推进，河口区异地就医直接结算率稳步提高，但受异地就医需求增加、各地信息化发展水平不均衡等因素影响，手工报销业务仍是医保经办的一项高频业务，存在垫资、跑腿等诸多难题，为解决此类问题，河口区医疗保障局探索创新服务举措，建立电话回访制度，再添群众服务“连心桥”。通过电话回访，及时了解患者的就医情况和报销需求，讲解相关医保政策，对于符合联网报销条件的费用，引导参保患者通过联网渠道进行报销，从而提高联网结算率，切实减轻群众的垫资压力。

同时，河口区医保局还成立工作专班，建立工作台账，定期梳理、分析手工报销的原因，及时发现工作中存在的问题和不足，根据不同情况制定切实可行的解决措施，不断提升工作质效。今年以来，共电话回访402人次，手工报销件由1月份110件，降至7月份49件，降低55%，异地联网结算率达93%以上，切实提升了参保患者的就医便捷度和满意度。（东营市河口区医疗保障局 刘伟）