山东广饶：对“症”下药，医保帮扶暖人心

中国发展网  “孩子以后治病有指望了，您给操了不少心，现在买的药能报销了，负担的确轻了，您就是我的贵人啊......。山东省广饶街道居民张芳（化名）在跟广饶县医保局刘霞通电话时说。

认识张大姐还得从去年说起，一天下午，一位身体瘦弱的大姐推开医保局办公室的门，说话声音很低。“我家孩子得了一种病，一年花很多钱，一直不报销，家庭越来越负担不了了”。刘霞接过她手中的材料看了看，一本卷折泛黄的门诊病历本，还有一沓厚厚的费用发票，没有多说什么，就记在了本上，确切的说是记在了心上，张大姐从进门的那一刻，刘霞从眼神中就感受到她的所期所盼......。

患者是张大姐的儿子，今年17岁，孩子从出生免疫力就很低，经常生病住院，便成了医院的“常客”，3岁那年到上海大医院看病，被诊断为无丙种球蛋白血症，医生说以后需要靠注射免疫球蛋白提高身体免疫力，否则会反复发作细菌感染等疾病。当时听到医生这样的诊断，张大姐夫妇从心理上无法接受现实，但是看着乖巧的儿子，决定日子再难，也得挺着。就这样每月按时给孩子注射免疫球蛋白，随着孩子年龄、体重增长，药量越来越大，费用也越来越高，现在每月光药费得五六千元，一年就得六万左右，对于一个普通家庭来说，的确不是一个小数字，十多年下来，光药瓶已堆满了屋子。通过后期多次了解，张大姐为了给孩子看病，不辞辛苦的打工挣钱，还要疏导孩子心理，让孩子树立治病的信心，这些年挺过来确实不容易。

无丙种球蛋白血症是一种很罕见的疾病，在市内没听说有这样的患者，也没有相关的医保政策。刘霞多次从网上查询也跟临床专家交流想进一步了解这种疾病，并积极向市局反映。去年上半年在市局一次讨论扩大慢性病病种时，拟将这个病纳入慢性病医保支付范围，刘霞第一时间就告诉了张大姐，当时张大姐说了一句话，“不管以后能不能纳入，你把我的事记着我就很感激”。这句话让刘霞记忆犹新。

去年7月份，为进一步提高门诊慢性病保障水平，将部分门诊花费较大的慢性病纳入了医保支付范围，其中无丙种球蛋白血症包括在内。在政策出台前，为了提前做好申报准备，刘霞单独联系了医学专家并陪着张大姐去为他提前审阅了申报材料，经审阅材料缺少重要的一项确诊检查报告--BTK基因突变，如果没有这个确诊，就患者目前材料不会鉴定通过。眼下需要尽快解决这个问题，当时通过医生不知打了多少个电话联系市内包括省内的三级医院及检测机构，听到的结果都是不能检测这个项目，刘霞看在眼里，急在心里，经一番周折终于为他联系到深圳一家检测机构，接下来顺利采了血样，20多天后收到了检测报告，张大姐为儿子及时提交了申报材料并顺利通过了鉴定，这个事总算在刘霞心里落了底。

刘霞把这个好消息当面告诉张大姐。“现在好了，以后买药终于能报销了，我也把这个消息告诉儿子，他一定也很高兴”。刘霞认识张大姐这么久，终于在那天看到张大姐脸上有了笑容。从那以后每月在县医院给孩子买的药品，直接联网报销了。每次刘霞打电话随访，感受到张芳对广饶医保的感激之情都是发自内心的。（广饶县医保局）