山东邹城开展2021年度定点医药机构年终检查考核工作
中国发展网 为进一步加强全市定点医药机构服务管理，切实提高医药服务质量，保障医保基金平稳有效运行，山东省邹城市医保局由局领导班子成员带队，抽调12名执法稽核人员、3名医学专家组成3个检查组于1月10日至25日对全市定点医药机构开展年终检查考核工作。
本次检查考核以《社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》（国务院令第735号）《济宁市基本医疗保险定点医药机构医疗服务协议》（济医保字〔2020〕10号）等为标准依据。采用听取汇报、现场询问、查阅资料、翻阅病历、核对清单等方式对医疗保险基础管理情况、就医管理、医疗服务质量管理、医疗费用结算管理、目录管理等进行全面检查。为确保考核公平公正，检查组采用百分制评分办法，进行现场打分，当场反馈检查结果，对存在的问题要求限期整改，建立考核台账，并由定点医药机构负责人签字确认。此次年终检查考核结果将作为各定点医药机构2021年度预留保证金兑付等的重要依据。此次检查对全市35家医保定点综合医疗机构进行了全覆盖，定点零售药店抽查45家。
通过本次检查考核，进一步加强和规范了全市定点医药机构管理，提高了医疗保障服务质量和水平。下一步，邹城市医疗保障局将以常态化、规范化和制度化的监管模式，确保医保基金的安全运行，保障广大参保群众的根本利益。（邹城市医保局）
