山东兰陵:完成医保基金与药企直接结算药款
中国发展网 11月15日,山东省兰陵县医保基金与医药企业直接结算第一期工作圆满完成。为确保工作的顺利开展,兰陵县医疗保障局严格按照省局《医保定点公立医疗机构药品和医用耗材货款医保基金与医药企业直接结算》文件要求,积极协调医疗机构、医药企业、银行等部门,认真梳理各项业务,提前召集各方演练并排查问题,探索出了完成的结算流程,真正实现了闭环管理。
配送企业每月5日前完成票据维护、结算申请,医疗机构每月6日完成结算复核,医保部门每月7日完成经办审核并生成对账单,医疗机构8日完成对账审核,药企9日完成对账审核,医保经办机构每月10日进行结算流程的最终操作。节假日顺延,确保每月15日前完成结算。通过支付方式改革,回款周期由原来的6-9个月缩短至1个月,缓解了企业资金压力。提高了配送积极性。
医保基金直接结算药款是促进医疗机构和医药产业良性发展、提高医保基金的使用效率的有效手段,也是解决基层拖欠货款问题有效方式。下一步,兰陵县医保局将进一步扩大直接结算范围,将全县公立医疗机构全部平台采购药品纳入医保基金直接结算范围,打造医保基金直接结算货款的“美丽样板”。(山东省兰陵县医疗保障局 孙向东)