东营河口区：破解三大难题，倾力打造“足不出村”医保服务圈

中国发展网  为进一步提升完善全区医疗保障领域基层服务能力，加快落实医疗保障制度改革要求，着力解决医保经办服务大厅距离远、群众就近办理医保业务不够便利等问题，山东省东营市河口区医疗保障局本着便民、利民、惠民的服务原则，坚持系统观念，坚持问题导向，聚焦群众关切的痛点、难点、堵点，下沉医保服务事项，前移医保服务窗口，实现医保业务向基层延伸，打造群众“足不出村”医保办事10分钟服务圈。

坚持问题导向，高标准建设医保服务站（点）40处，着力解决基层医保服务“不到家”的问题。在全区所有二级医疗机构、镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）和参保人员达到500人以上的企业设立医保服务站，27个村卫生室设立医保服务点，按照能放则放的原则，建立医保服务站（点）医保服务清单，把有条件下放的4大类15项医保服务事项全部下放到医保服务站（点），将医保经办服务送到群众“家门口”。

坚持系统集成，突破性推动制度改革，着力解决医保服务“不彻底”问题。积极争取上级支持，突破原有门诊慢性病定点医疗机构资格限制，将村（社区）卫生室纳入门诊慢性病服务定点资格认定范围；突破门诊慢性病患者鉴定固有模式，申请人可根据申报病种直接在区人民医院凭相关医学资料即时鉴定，减少患者提供资料。突破门诊慢性病患者用药处方限制，在一体化管理村卫生室、社区卫生服务站，经上级家庭医师远程会诊，根据病情需要可延长单次处方医保用药量。

坚持高效协同，协同化推动医药服务改革，着力解决群众服务“不通畅”问题。充分发挥家庭医生签约服务团队作用，努力提高群众对医保服务的满意度和获得感。充分发挥家庭医生三级联动作用，督促二级医疗机构医疗团队，定期指导村（社区）家庭医生签约服务，指导慢性病患者科学合理用药，家庭医生团队对行动不便的定期开展免费送医送药上门服务,提高了群众满意度。（山东省东营市河口区医疗保障局 刘振）