山东汶上县医保局：下沉服务推动县乡村三级医保服务协同立体

中国发展网 为进一步拓宽医保服务模式，打通服务群众的“最后一公里”，山东省汶上县医疗保障局深入推进医疗保障经办服务流程再造，下沉服务，不断强化“县医保中心+各乡镇（街道）医保服务站+村级医保便民服务点”三级医保服务网络。

理顺县乡村服务规程。在全县所有乡镇（街道）建立了医保服务站，在全县所有行政村（社区）全部建立了村级医保便民服务点，能够在镇村（社区）受理、办理的服务事项全部下沉到镇村（社区）。明确各乡镇（街道）医保服务站和村级便民服务点的职能、服务事项清单，充分发挥乡镇（街道）医保服务站和村级便民服务点“就近办”优势，梳理服务事项，将参保登记、异地就医备案等高频服务事项下沉到乡镇（街道）医保服务站，并在做好服务事项的基础上，协助做好辖区内医保协议定点医药机构监督、核查和管理；负责辖区内医疗保障相关法规政策宣传咨询工作。将居民医疗保险参保信息管理、医疗保障政策宣传咨询等13项医保服务事项下放到村（社区）便民服务点，做到“能放尽放、应放必放”，大力推进医保经办服务网络向基层延伸。

“三级联动”开展“五进”宣讲。为持续提升医保工作效能，让群众充分知晓医保惠民政策，享受医保改革红利，县医保局、各乡镇（街道）医保服务站、村级便民服务点“三级联动”，积极开展医保政策“五进”（进机关、进企业、进社区、进农村、进医疗机构活动）宣讲活动，县医保局组建医保政策宣讲团、准备宣讲资料，各乡镇（街道）医保服务站、村级便民服务点负责联络组织宣讲时间、单位（村）、场所、人员召集等相关宣讲事宜，确保了“五进”宣讲的实效，让医保政策真正走入千家万户。

强化医保业务培训指导。举办最新医保政策、业务培训班，定期对配备的乡镇（街道）医保服务站工作人员加强业务培训，内容涵盖居民医保、职工医保、基金征缴、医疗救助、慢性病、意外伤害、基金监管等多项内容，再由各乡镇医保服务站对辖区内各村（社区）帮办代办员进行医保政策及帮办代办服务内容进行定期培训，提高医保政策掌握度和熟悉率。（汶上县医疗保障局  井兰朋）