山东兰陵：凝心聚力主动作为，开创医保工作新局面

 中国发展网 山东省兰陵县医疗保障局始终坚持“四最”、“六统一”要求，奉行人民为中心的服务理念，以群众满意为标准，创新服务模式，优化经办流程，用心用情办好群众身边事，不断提高人民群众的幸福感、获得感。

深化医保领域“最多跑一次”改革。积极打造基层医保服务站，努力打通服务群众的“最后一公里”，依托村卫生室、乡镇卫生院等基层定点医疗机构及乡镇、街道、社区便民服务场所，将包括医疗保险参保登记、参保地就医持卡联网结算、异地就医备案、医疗费用手工报销、门诊慢特病病种待遇认定、生育医疗费支付、城乡居民医疗救助待遇、电子医保码的宣传和使用在内的8项主项服务，及下设的14项小项服务，全部下放到医保服务站。做到能放必放、应放尽放，省去了群众来回跑的麻烦，让老百姓在家门口就能享受到优质的医疗保障服务。

以“互联网+医保”为依托，大力推行医疗保险服务事项网上办理。积极宣传推动手机办理APP应用和“医保一窗通”网上办。目前已实现手机办的方式有“临沂医保”APP、“爱山东”APP、“鲁医保-临沂便民医保”微信小程序、“鲁医保-临沂医保”支付宝小程序；网上办理渠道有“临沂医保一窗通”网上服务大厅。建立部门间联络机制，不断优化网办服务平台建设，确保服务畅通，扩大容缺受理范围，充分发挥“电话办理”、“帮办代办”、“邮寄办理”等方式 ，初步实现了医保经办业务足不出户办理。

围绕“最便捷”，着力提高医保服务质量。首创“三声、四到、五位一体” 服务模式，做到来有迎声，问有答声，走有送声，实行心到、眼到、手到、腿到。严格执行山东省医疗保障便民惠民十条工作要求，持续提高服务意识，对单位和群众从提交申请到获取办理结果，全方位、全过程提供便捷高效服务，建立老人群体、退役伤残军人群体、沪鲁通办“绿色通道”，优先办理医保服务事项，进一步优化营商环境，不断提高医保服务质量。

多措并举加强基金管理力度。通过签订服务协议，实行协议管理，严格执行付费总额控制制度。开展“欺诈骗保问题”专项整治，坚持集中审核、网格化监管、智能监控相结合，持续强化定点医疗机构的监管。组织联合执法、飞行检查、循环交叉检查等专项行动，建立重大案情通报、案件移送和信息反馈机制，严厉打击欺诈骗保，努力构建“不敢骗、不能骗、不想骗”的监管新格局。

初心如磐践使命，勇立潮头向未来。兰陵县医疗保障局将持续树牢“以人民群众为中心”工作理念，全力以赴服务广大参保群众，深化医保服务流程再造，确保群众服务满意度持续提升，不断展现医保新作为。（山东省兰陵县医疗保障局 申君）