办实事开新局,山东广饶医保支付方式改革见实效
中国发展网 魏伟、记者殷晓旭报道 今年以来,山东省广饶县医保局聚焦“我为群众办实事”实践活动,把党史学习教育同推动实际工作紧密结合起来,着力医保支付方式改革,千方百计解决群众及医院实际困难,进一步增强基层医院和群众的办事便利度和满意度。
针对群众及基层医院反映的住院医保报销不足问题,县医保局召开专题会议讨论谋划解决措施,制定改革方案,经多次向市医保局协调争取,被市医保局定为市级基层医疗机构医保支付方式改革试点。在全县范围内改革县域医共体内基层医疗机构医保支付方式,试行特殊病种分值支付政策。政策规定,县域医共体建设试点范围内的一级公立医疗机构开展住院类项目,医保结算等级系数按照二级医疗机构标准且不高于其实际垫付额度执行。
基层医院医保支付政策的改革实施,将一级医疗机构结算系数由0.45提高到0.6,大大增加了基层医疗机构医保结算资金,解决了基层医院开展手术类住院项目基金支付不足等问题,提高了医院工作人员工作积极性,推进了紧密型县域医共体建设步伐,促进了分级诊疗,极大的支持了基层医疗机构发展,同时也方便了群众特别是行动不便的困难群众的就医便利性,以实际行动践行“为群众办实事、为服务对象解难题、为医保工作开新局”的初心使命。