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山东兰陵打造“智慧医保”,推进医保信息化建设

中国发展网 李仿华、记者殷晓旭报道 为进一步提高医疗保障质量,不断提升医保经办业务的网络化和智能化水平,山东省兰陵县医疗保障局努力打造高质量的“智慧医保”,最大程度方便参保人员跨省、跨市异地就医,提供更加高效便捷的医保服务。

业务网络更专业。兰陵县医疗保障局积极建设医保核心业务骨干网络,今年4月20日实现由原人社医保网切换为核心业务医保专网,加强运用互联网、大数据、人工智能等技术手段进行行政管理。完成职能并转的同时实现数据共享、资源整合,在推动医疗保障治理体系和能力现代化上迈出了坚实步伐,为对接全省“智慧医保”建设打下了良好基础。

网上办事更便捷。为更好的服务于全县参保职工和居民,兰陵县医疗保障局高度重视医保服务网络平台的建设,提高办事效率。截至目前,通过临沂市医疗保障局网上办事大厅已实现“转外就医”、“异地安置”、“职工医疗保险关系转入”、“职工医疗保险个人帐户一次性支付”和“灵活就业人员停保”,以及带有电子签章的“参保证明打印”和“医保凭证打印(转移)”等业务网上办理,进一步方便了参保职工和居民,实现高频医保业务的网络化。

电子凭证更省心。为方便参保职工和居民就医,国家医疗保障局推出医保电子凭证,参保职工和居民可以通过微信、支付宝、微信公众号“我的医保”或国家医保服务平台均可在线申请医保电子凭证。截至2020年底,兰陵县50%参保群众已激活医保电子凭证。在市内就医或省内异地住院的,及省内职工参保人员回兰陵探亲、旅游门诊购药的,均可通过医保电子凭证直接结算,不需持实体社保卡,极大的提高了参保群众的便捷度和获得感。

下一步,兰陵县医疗保障局将在医保电子凭证的基础上拓展各项经办服务业务,如:居民医保电子凭证的混合支付功能,医保电子凭证在医疗机构从挂号、诊疗、结算、取药的全流程应用等,充分发挥“智慧医保”便捷医保经办服务的效能,不断提高群众满意度。

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