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山东兰陵:优化机制提高医疗救助托底保障能力

中国发展网 姚小波、记者殷晓旭报道 为进一步提高医疗救助水平,切实维护城乡困难群众的基本医疗权益,有效缓解城乡困难群众“看病难”、“就医难”、“负担重”。山东省兰陵县医疗保障局围绕“医有所救”的总体目标,不断改进医疗救助体制机制,优化救助模式,切实提高医疗救助托底保障能力。

救助范围扩大。救助对象在原城乡医疗救助对象的基础上将建档立卡贫困人口、苯丙酮尿酸症患者纳入医疗救助制度,扩大医疗救助覆盖面,不断增强广大群众的获得感、幸福感、安全感。

政策倾斜度加大。开展重特大疾病医疗救助再救助。重点救助对象住院治疗的,经基本医保、大病保险、医疗救助、医疗机构减免、医疗商业补充保险“五重保障”制度报销后,个人负担合规医疗费用超过5000元(含)以上的部分,按照70 %的比例给予再救助,年度累计救助最高限额2万元。

提高救助时效。一方面,坚持申请救助与审核审批同步,对低收入人群和因病致贫患者的医疗救助统一在户籍所在地申请,由乡镇审核后县医保局即收即批。另一方面畅通绿色通道,对于急需救助的突发性疾病,实行“先救助、后认定”,特事特办、及时救助。在保证对象真实、材料准确的情况下,可以适当简化相关程序,进一步提高了救助时效。

2020年兰陵县医疗保障局共救助32027人,救助资金支出2875.16万元,其中低保医疗救助10763人,救助金额848.52万元;特困人员医疗救助3319人次,救助金额405.18万元,精准扶贫人员医疗救助17945人,救助金额1621.46万元。充分发挥了医疗救助作为基本医保、大病保险的兜底保障功能,切实缓解困难群众医疗负担。

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