山东临沂推动医保药店行业自律自治 率先成立医保药店协会

中国发展网  近年来，山东省临沂市医保定点药店数量不断增加，达到2000余家，仅靠医疗保障部门，很难形成有效监管。针对医保药店监管难度大问题，临沂市医疗保障局积极顺应发展规律，秉持共建共享理念，在全省率先成立临沂市医保药店协会，推动医保药店行业自律自治，医保药店监管效能不断提升。

建立行业自律机制。市医保局指导协会制定《行业自律公约》，发挥协会成员单位在守法经营、诚信服务等方面的行业龙头作用，促进会员单位自我约束、规范经营，杜绝聚敛盗刷社保卡、诱导参保人员购买化妆品、生活用品等欺诈骗保行为，让社会和本行业看到“加入与不加入协会，药店的经济社会效益不一样＂，不断增强协会的凝聚力和社会信誉度。

建立行业自治机制。引导行业自治，充分发挥协会人力资源、行业管理优势，积极参与定点零售药店协议管理，遴选经验丰富的管理人员、执业药师建立专家库，配合医保经办机构参与零售药店申请医保定点评估、履行协议评价和日常检查巡查。指导协会制定《行业自律惩戒办法》，开展行业自查自纠，采取定期检查、不定期检查的方式，对协会成员药店进行检查，发现违反违规行为和《行业自律公约》的行为，及时采取警示约谈、强制培训、业内通报、暂停会员权利、取消会员资格等方式督促整改，情节严重的，向医保部门提出解除协议建议，累计发现问题线索100余条，均已督促会员单位整改完毕。

建立医保政策宣传长效机制。发挥协会医保法规政策宣传阵地作用，对会员单位进行医保政策法规教育培训，督促成员单位严格履行医保服务协议，压实医保药店的宣传责任，切实提升成员单位医保政策宣传效能。同时，在协会会员单位加挂“医保政策宣传站”牌子，打造“群众家门口的医保政策咨询点”，引导协会组织会员单位在药品销售过程中，主动开展常态化医保政策法规宣传活动，向群众宣传医疗保障政策，让参保群众及时了解最新医疗保障政策，真正打通医保政策宣传的“最后一厘米”。协会成立以来，先后组织700余人进行医保政策宣传，累计发放宣传资料2万余份，真正让众多的医保药店成为宣传医保政策的前沿主阵地。（临沂市医保局  王加伟）