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山东平邑:“一二三四”工作法助力医保电子凭证推广应用

中国发展网 苏超、记者殷晓旭报道 山东省平邑县医疗保障局将医保电子凭证推广应用作为提升为民服务水平的切入点,根据省市医保局的统一部署,结合实际情况,通过实行“一二三四”工作法,着力推进医保电子凭证的推广应用。

一个原则。以“以人民为中心”的发展思想为原则,通过医保电子凭证的推广应用提升医保治理能力和公共服务水平,切实增强人民群众获得感和幸福感,实现人民群众对高质量医保服务和美好生活的向往。

二个结合。一是结合疫情防控工作的需要,为保护人民群众身体健康,最大限度减少人员流动聚集带来的交叉感染风险,充分利用医保电子凭证不接触、不见面办理的优势,以此为契机大力推广应用;二是结合“互联网+医保服务”的需要,充分发挥医保电子凭证方便快捷、全国通用、应用丰富、安全可靠等特点优势,积极利用医保电子凭证拓展互联网医保服务无卡办理、在线支付结算、处方流转等功能,让参保人员不出户就能享受到医保便捷服务。

三个提升。以医药机构开通“覆盖率”、参保人员“激活率”、电子凭证用户的“支付率”三率提升为抓手,部署推广应用工作。一是提升“覆盖率”,县医保局积极指导定点医药机构信息系统改造,做好与医保信息系统的对接。全县99家定点药店、8家诊所(门诊部)、24家一级以上定点医院在全市率先开通医保电子凭证功能,实现医药机构百分百覆盖。二是提升“激活率”,充分调动县、镇、村、医药机构等各方积极性,安排医保电子凭证推广员深入基层,面对面引导参保人员激活医保电子凭证,为应用工作打下良好的基础。三是提升“支付率”,通过联合支付宝、微信、金融机构等第三方合作渠道,广泛开展各种医保电子凭证应用返利返现活动,提升参保人和定点医药机构使用医保电子凭证支付的积极性。

四个落实一是落实组织领导,成立由局长担任组长的医保电子凭证推广领导小组,积极向县领导汇报相关工作,争取县领导的支持,县政府出文下发了《关于加快医保电子凭证推广工作的通知》;二是落实宣传推广,线上线下同步开展宣传,共组织开展各类“进社区”、“进集市”、进“医药机构”宣传推广活动30余次,着力扩大宣传覆盖面,不断提高群众知晓率;三是落实业务培训,采取多种培训方式加强对业务人员和定点医药机构工作人员的培训,明确工作要求,指导开展相关应用推广工作;四是落实督导考核,将医保电子凭证推广工作纳入全县经济社会综合发展考核,对各参保单位激活率、各定点医药机构结算率进行定期通报,对排名靠后的单位实行警告、限期整改、暂停医保报销等措施。

截至11月1日,全县医疗保险参保970316人,已激活478902人,激活率49.36%,全市各县区中位列第一。累计使用医保电子凭证支付82836人次,涉及金额730.25万元。下一步,平邑县医保局将在市局的组织领导下,加快完善医保电子凭证应用场景,拓宽接入渠道,简化操作流程,让便民举措更加广泛惠民。

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