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山东威海正式启动医保领域“双随机、一公开”抽检工作

中国发展网 车晓静、记者殷晓旭报道 为进一步规范医保基金监管行为,提升监管效能,10月21日下午,山东省威海市医疗保障局会同威海市财政局、威海市卫健委、威海市市场监管局举行全市医保领域“双随机、一公开”抽查检查工作启动仪式,从全市2306家定点医药机构中,按照经办机构、二级及以上医院20%比例,一级及以下医院、药店、诊所按所属区域15%比例,抽取检查对象名单,全面启动全市医疗保障领域“双随机、一公开”监管工作。

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据了解,本次检查工作主要围绕自2018年1月1日以来纳入医保支付范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域的违法违规行为、自查自纠工作开展情况两个方面,通过“双随机、一公开”监管平台筛选检查对象,从全市2306家定点医药机构中,按照20%的比例,公开抽出了经办机构2家,二、三级定点医疗机构6家;按照15%的比例,公开抽出了一级定点医疗机构13家,长护机构2家药店、诊所320家,检查自2020年10月份开始,11月底结束。

通过开展“双随机、一公开”监管,可以提升监管效能和公平性,营造公平竞争的市场环境和良好的营商环境,促进定点医药机构守法诚信经营,加快形成以“双随机、一公开”为主要方式的基金监管新机制,提高监管的公正性、规范性,力争威海市基金监管工作继续走在全省前列。

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