山东莒南：多举措强化医保基金监管
中国发展网 记者殷晓旭报道 山东省莒南县医保局切实增强医保基金监管的责任感和使命感，多措并举，深入打击欺诈骗保，强化医保基金监管，切实为莒南健康保障。
建立联席会议制度。由莒南县政府办公室印发通知，公布了联席会议制度组成人员名单，建立了由分管副县长任召集人，县直9个部门参加的莒南县医疗保障基金监管工作联席会议制度，完善了工作机制。2020年8月召开第一次会议，明确了打击欺诈骗保的基本原则、重点任务、责任分工、保障措施，为医保基金监管建立组织保障。
畅通投诉举报渠道。公布3部投诉举报电话，设置投诉举报箱，畅通社会监督渠道。通过“好差评”二维码线上评价和评价器线下即时评价，切实让群众参与到管理中来，将人性化服务和科学化管理相结合，高效便捷服务参保群众。联合县财政局建立完善医疗保障违法违规违约行为举报奖励制度，将奖励资金纳入财政预算，依照相关规定对举报人予以奖励，促进群众和社会各方积极参与监督，形成强监管、重惩处、严震慑的监管氛围。上半年共接到投诉举报3起，查实1起，追回医保基金6000余元。
健全监督检查机制。实行“双随机、一公开”监管机制，建立和完善日常巡查、专项检查、飞行检查、重点检查等多形式的检查制度，明确检查对象、检查重点和检查内容，积极引入商业保险机构、大数据应用企业等第三方力量参与基金监管，提升监管的专业性和精准性。组织定点医药机构、医保经办机构、第三方承办机构深入开展自查自纠，实现了排查全覆盖。截至7月底，累计检查定点医药机构237家，通报20家，暂停医保服务协议4家，解除医保服务协议1家，追回和拒付医保基金50万元。
强化舆论宣传引导。以“打击欺诈骗保集中宣传月”活动为契机，通过定点医疗机构电子显示屏滚动播放宣传标语、悬挂宣传横幅、张贴宣传海报、发放宣传资料、制作宣传板报以及在政府门户网站、“微莒南”微信公众号等平台发布专项治理方案、打击欺诈骗保成果公告等多种形式开展宣传活动，宣传面覆盖所有定点医药机构，强力营造打击欺诈骗保工作氛围。截至目前，悬挂横幅60余条，发放各类宣传材料20000余份。
