山东威海：打好内控组合拳 提升医保内控管理水平

中国发展网 张芳、记者殷晓旭报道 9月4日上午，山东省医疗保障局内控相关领导来威海市开展内控建设情况调研座谈会，威海市医保中心主任李凯主持了会议。

会上，市医疗保障局党组成员、副局长于同芹就内控工作开展总体情况做介绍，强调威海市医保内控工作以“全面排查风险、精准发现问题、及时排查整改、保障基金安全”为主线，自上而下，规范科室职责，有效防范经办风险，切实保障基金安全，健全内部控制体系、规范制度流程，努力做到各项业务工作管理有章可循。市医保中心内审和统计科科长田建华就威海市医保中心及医疗保障体系内控具体工作做汇报，从领导高度重视、组织统筹得力，专设内审机构、配备专职人员，健全内控体系、规范业务流程，梳理规章制度、突出工作重点，科学配置权限、严格审批程序，智能监控到位、提高监管效能，规范财务管理、确保基金安全，信息管理到位、有效防范风险八方面介绍威海市医保中心内控相关工作，就如何打好内控管理工作组合拳，多角度、全方面的汇报了威海市医保内控工作具体开展情况及取得的初步效果。与会人员就《山东省医疗保障经办机构内部控制暂行办法》（征求意见稿）进行现场谈论和意见建议征集。随后，文登区、荣成市医疗保障经办机构内控分管负责人就本区市内控管理的相关工作进行汇报并与省医保局基金监督管理处、省医保中心基金管理和稽核处相关领导、市医保局基金监督管理科、市医保中心基金财务科等科室负责人就内控工作中遇到的智慧医保系统管理员权限控制难点、内控制度推行困难、医保基金监管难题及医保基金拨付存在的廉政风险点等方面的问题进行现场讨论和座谈。

经过现场讨论交流，省医保局、省医保中心内控领导对威海市医保系统相关内控工作经验做法表示赞同，并就威海市内控工作一直走在山东省医保领域内控工作前列的积极行为表示充分肯定和赞扬，提出希望威海市医保内控工作人员能够继续积极创新内控工作方法、积极吸引内控专业人员、积极思考如何利用好省级医保平台，利用现代化数据和手段等做好医保内控工作，与时俱进把握好内控方向、用好医保人、带好医保队伍等方面提出下一步威海市内控工作的发展方向。希望威海市及各区市医保局能够将医保内控工作当成一件大事来抓，坚持“内控工作一把手直接领导”的原则在思想上、制度上、行动上共同发力，将威海市内控工作的优秀经验做法进行细化和完善，争取在全省医保内控工作大会上进行优秀内控经验的交流。

威海市医疗保障局、医疗保障服务中心将以省局内控建设情况调研座谈会中提出的问题建议为指引，积极创新工作思路和工作方法，积极推进医保内控制度，全面重点抓好医保基金监管的方方面面，不断提高履职能力，确保人民群众的“健康钱”“保命钱”的每一分医保基金要用好用到位。

参加座谈会的有威海市医保局、威海市医疗保障服务中心组织各区市医疗保障局和医疗保障经办机构内控分管领导、市医保局基金监督管理相关工作人员、市医保中心内控、基金财务、信息系统、定点机构事物、医药费用结算审核科相关科室工作人员20余人。