保民生、暖人心 山东临沭长护险高质量推进
中国发展网讯 岩岩、记者殷晓旭报道 7月27日，山东省临沭县首批15名参加职工长期护理保险失能人员评估名单公示，标志着该县职工长护险进入待遇落实阶段。
政策规定，参保职工因年老、疾病、伤残等导致人身某些功能全部或部分丧失，长期卧床6个月或预期6个月以上的，生活无法自理，病情基本稳定的，符合《日常生活能力评定量表》评定低于55分（不含55分）的，可申请享受长护险待遇。截至目前，已有28位参保职工向县医保局递交申请资料。
为让符合条件的人员尽快享受政策规定的待遇，该县及时组织评定小组，采取“现场检查、上门服务、免费评定”的方式，开展待遇资格评定工作。通过一对一检查、面对面交流，评审专家对照《日常生活活动能力评定量表》逐项打分，并在评定表上签署评定意见，再经公示无异议后，确定申请人是否具备待遇享受资格。在取得待遇享受资格后，参保职工发生的符合规定的长护险费用不设起付线，医护机构与参保职工即时结算，其中医护机构实行医疗专护的医疗服务支付比例为80%，实行机构护理的医疗服务支付比例为85%，其余费用由个人自负。实行居家护理的按定额每床日40元标准支付。
下一步，临沭县医保局将进一步加大政策宣传力度，与承办机构中国人寿保险股份有限公司临沭县支公司密切合作，积极引导医养机构健康发展，常态化开展长期护理保险资格评定工作，让更多的失能人员享受政策红利。
