山东费县医保局召开全县医疗保障工作会议

中国发展网  3月14日，山东省费县医保局召开全县医疗保障工作会议。会议深入学习贯彻党的二十大精神，全面落实国家、省市医疗保障工作会议精神，总结回顾2022年全县医疗保障工作，分析当前医保工作形势，安排部署2023年重点工作任务。县纪委监委派驻第七纪检监察组书记乔泽善、医保局领导班子、各定点医药机构主要负责人、医疗保障社会监督员、医保局全体工作人员参加会议。

会议指出，2022年全县医疗保障系统深入贯彻落实党的二十大精神，始终围绕县委、县政府工作大局和医疗保障重点工作任务，深入推进医保制度改革，基金监管、行风建设、DRG支付方式改革等各项工作走在了全市前列，其中医保基金监管取得了全市第一名的成绩，受到省和临沂市医保局表扬，群众诉求办理、基金监管两项工作在全市半年和年终医疗保障会议上作了典型发言，成绩有目共睹。

会议要求，2023年是全面贯彻落实党的二十大精神的开局之年，也是实施医疗保障“十四五”规划承上启下的关键之年，做好今年的医保工作意义重大。

抓党建引领，打造一流队伍。持续推动学习贯彻党的二十大精神走深走实，将学精神作为当前和今后一段时间的首要政治任务，全面学习、全面把握、全面落实。抓好党建引领业务融合，坚持党建工作和业务工作目标同向、部署同步、工作同力，以高质量党建引领高质量发展。严格落实中央八项规定及其实施细则、严守政治纪律和政治规矩，着力整治群众身边腐败和不正之风，营造医疗保障系统风清气正的政治生态，以全面从严治党的实际成效推动全县医保事业高质量发展。

抓行风建设，提升服务水平。结合全县“干部作风提升年”活动，切实提升干部职工纪律规矩意识和作风效能。以构建医保经办“15分钟服务圈”为目标，进一步加强基层医保能力提升，大力推进医保服务网络向基层延伸，重点打造一批医疗保障服务窗口示范点、基层服务示范点和定点医疗机构示范点，近距离为群众提供优质、便捷、高效的医保服务。

抓重点领域改革，实现基金高效使用。不断提高医保待遇水平，6月底前将城乡居民“两病”门诊用药报销比例提高到70%。落实好重特大疾病医疗保险和救助制度，做好医疗救助对象的参保分类资助。稳妥推进职工医保个人账户改革。门诊共济保障和医保个人账户改革比较敏感、比较复杂，社会关注度普遍较高，要切实做好答疑解惑。提高医保经办服务信息化支撑，实现医保电子处方流转，将符合条件的零售药店纳入职工门诊保障范围，最大程度方便群众看病就医。继续推进DRG医保支付方式改革，实现DRG付费改革精细化管理，开展DRG付费稽核检查，严厉打击利用DRG付费造假套取医保基金行为。落实常态化药品耗材带量采购，开展集中带量采购工作实施三年“回头看”活动，确保结余留用、直接结算等各项政策落实到位，推进集中带量采购逐步实现常态化、政策标准化、操作规范化。

抓医保基金监管，守牢群众“救命钱”。组织开展医保基金守护行动“回头看”和违法使用医保基金专项治理，突出检查检验、康复理疗等重点领域，严厉打击欺诈骗保等违法行为。

抓信息化建设，确保安全稳定运行。深化医保电子凭证推广应用，拓展医保电子凭证全流程应用场景。推进医保移动支付应用，重点实现移动支付在定点医疗机构应用覆盖率。全面推广应用医保智能监控系统，实现“线上智能筛查＋线下数据核查”有机结合，开启医保监管智能化时代。

会议强调，要理清思路、强化措施，认真对照今年的重点工作任务，结合实际，制定具体工作措施，细化分解目标任务，不折不扣抓好落实，确保医疗保障事业高质量可持续发展，为建设“活力之城、幸福费县”贡献医保力量！（费县医保局）