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威海文登区启动医保基金监管集中宣传月活动

中国发展网 黄宪峰、记者殷晓旭报道 为贯彻落实中央和省市工作部署,推进《医疗保障基金使用监督管理条例》学习宣传和贯彻落实,4月9日,山东省威海市文登区医保局结合实际,举行医保基金监管工作会议,启动医保基金监管集中宣传月活动。

会议传达了山东省医保局和威海市医保局基金监管工作会议精神,总结了2020年文登区医保基金监管工作情况,部署了下一阶段重点工作。文登区医疗保障局党组书记、局长王晓波主持会议并讲话,区纪委监委派驻第三纪检监察组组长隋宏宇出席会议并对相关工作提出要求。

会议强调,要深入学习贯彻习近平总书记关于加强医保基金监管的指示精神,以及全省全市医疗保障基金监管工作会议的部署,分析总结经验,谋划工作思路,推进全区医保基金监管工作再上新台阶。

一要牢固树立系统观念和大局意识,打造推动医疗卫生和医疗保障事业发展的“共同体”。医保部门和医疗机构作为“三医联动”的主体,不仅是管理和被管理、服务和被服务的关系,更应该是鱼和水的关系,要树牢“系统观念”和大局意识,互相支持、互为融合、共同发展,构建推动医疗卫生和医疗保障事业发展的“共同体”。

二要坚持“服务在前,管服并重”监管理念,切实提升医保基金使用和管理效能。医保部门要坚持监管和服务并重,坚持激励和约束并重;定点医药机构要坚持内生和外延并重,坚持规范和发展并重。对经政策培训、告诫提醒等仍然不纠正违规行为的定点医疗机构,将按照法律法规规定作出相应处理。

三要全力守牢基金安全运行底线,构建“不敢违不能违不想违”的生态环境。要紧紧围绕学习贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例》这一主线,确保基金安全、高效合理使用。要强化“不敢违”的高压态势,完善“不能违”的制度体系,打造“不想违”的自律机制。

四要牢固树立以人民为中心的发展思想,进一步健全基金监管体制机制,进一步规范医保医疗行为,进一步提升基金使用效能,推动全区医疗保障事业再上新台阶。

会议第二阶段召开了全区医保基金监管工作培训会议,组织收看了国家医保局关于《条例》和医保监管的宣传片,解读了《条例》内容、进行了违法违规典型案例分析、针对平台药款结算和集中招采问题进行了提醒、通报了医保信用管理下步工作安排。培训会有效促进了医保部门和定点机构准确理解《条例》的精神实质和核心要义,自觉做到学法、知法、尊法、守法,规避违规行为,将有效提升文登区医保基金使用和监管水平。

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