山东对违规使用医保基金“零容忍”
中国经济导报、中国发展网 陈建伟、记者高杨报道 12月1日，山东省政府新闻办召开新闻发布会，介绍山东省2020年度省级预算执行和其他财政收支审计查出问题整改情况。省审计厅副厅长孙承明在会上介绍了山东持续加大对违规使用医保基金的审计力度，坚持零容忍态度，构筑起一道防护网络。
开展专项审计，系统“把脉问诊”。组织对全省医保基金管理使用情况进行了专项审计，审计内容涵盖基金筹集、基金支出、基金监管、政策落实、风险防控等方面，重点对医院等定点医疗机构进行了抽查，发现部分定点医疗机构存在重复收费、超标准收费、串换项目收费、虚开项目收费等乱收费问题。通过整改，2市向企业追缴医疗保险费225万元，其余122万元因员工参加居民医疗保险、离职等原因不再追缴；3市未减征的医疗保险费62万元已退还企业。
参与专项行动，打击“跑冒滴漏”。根据国家统一部署，4月20日，省医保局会同省公安厅、卫生健康委、审计厅以打击欺诈骗保为重点，对全省所有定点医药机构，开展规范医保基金使用专项行动，持续保持医保基金监管高压态势，让违法行为暴露在聚光灯下。从进展情况看，15市追回医保基金5512余万元，督促医疗机构退还多收取患者费用1400余万元，处罚医疗机构84余万元、扣减违约金379余万元，约谈或通报批评相关医疗机构负责人141人。
建立常态机制，力求“全时监督”。在专项审计和联合行动的基础上，探索建立经常性、常态化的审计监督体系，创新方法，提升效率，畅通投诉举报渠道，运用大数据技术开展非现场审计，增强发现问题线索的精准性。建立同医保、公安、卫生健康等部门的信息共享机制和日常联络机制，加强部门间数据筛查、比对和共享，聚焦重点、找准靶点、对症施策，进一步增强审计威慑力，共同守好医保基金监督关口。
